Kategori: Nyheter

Serum leptin, adiposity, and their link to symptomatic hand osteoarthritis in individuals with radiological signs – A cross-sectional HALLOA cohort study

Denna tvärsnittsstudie undersökte om nivåerna av leptin i serum är förknippade med symtomgivande handartros (OA) hos 90 personer med radiologiskt bekräftad handartros. Studien syftade till att undersöka sambandet mellan leptin, mängden kroppsfett och symtom vid handartros, utöver den strukturella ledskadan.

Resultat:

- Nivåerna av leptin i serum var **inte oberoende förknippade** med symtomgivande handartros. Detta resultat var konsekvent i samtliga statistiska modeller, även efter justering för ålder, kön, mängden kroppsfett, radiologisk svårighetsgrad och smärttryckströsklar.

- Deltagare med symtomgivande handartros uppvisade tecken på central smärtsensitisering, med bland annat lägre smärttryckströsklar (PPT) och mer utbredd smärta i kroppen jämfört med personer utan symtom.

- Kvinnligt kön var förknippat med symtomgivande handartros, men denna effekt förklarades till stor del av skillnader i smärtkänslighet snarare än av oberoende biologiska mekanismer.

Kliniska implikationer: Studien tyder på att mekanismer för smärtbearbetning, snarare än metabola faktorer som leptin, kan vara viktigare för graden av symtom vid handartros.

Serum leptin, adiposity, and their link to symptomatic hand osteoarthritis in individuals with radiological signs – A cross-sectional HALLOA cohort study

Årets Reumadagarna i Umeå hade stort fokus på hur vi kan stödja patienters levnadsvanor, fatigue, sömnproblem och hälsolitteracitet.

FoU Spenshult var representerade med 6 postrar samt att Maria Aronsson fick pris för bästa avhandling. 

En ny kvalitativ studie har undersökt hur patienter med långvarig smärta upplever att delta i multimodal rehabilitering (MMR) inom primärvården. Genom intervjuer identifierades tre huvudteman i patienternas upplevelser: att lära känna sin smärta, att omfamna smärtan och att bygga motståndskraft.

Några konkreta fynd:

• • Många deltagare upplevde att de fick en djupare förståelse för smärtans komplexitet, inklusive dess psykologiska aspekter, men själva smärtundervisningen upplevdes av vissa som repetitiv eller för teoretisk.
  • MMR stärkte deltagarnas förmåga att uttrycka sina behov till familj, kollegor och vårdpersonal, vilket ledde till ökad förståelse och ett ökat stöd från omgivningen. Samtidigt fanns det frustration över att inte alltid bli förstådd och önskemål om att MMR borde erbjudas tidigare.
  • Att känna sig sedd och lyssnad på av MMR-teamet samt att möta andra i liknande situation bidrog till en känsla av minskad isolering och ökad acceptans för sin situation.
  • Deltagarna utvecklade nya strategier för vardagen som att prioritera egenvård och bli mer proaktiva, men inte alla upplevde att programmet gav dem något nytt, särskilt de som redan gått igenom tidigare rehabilitering.

Sammantaget visar studien att MMR kan stärka kommunikation, självkänsla och hantering av smärta, men att effekten varierar beroende på individens tidigare erfarenheter och förväntningar.

Läs mer i studien Patients' Experiences of Multimodal Rehabilitation for Chronic Pain in Primary Care

Neurolog Anders Funkquist är doktorand i allmänmedicin vid Göteborgs universitet och har sin huvudhandledare Stefan Bergman vid FoU Spenshult. Hans forskning handlar om hypothyreos (låg funktion i sköldkörteln), dess effekter på hjärnan och patienternas mående före och efter behandling. Hans senaste publikation Body weight and waist circumference are differentially associated with the response to L-thyroxine treatment in primary hypothyroidism visar på komplexa samband där även signalsubstansen och “aktivitetshormonet” orexin är inblandat. Viktförändring under de första sex månaderna av hormonbehandling för hypotyreos var relaterat till nivån av orexin i cerebrospinalvätskan. En ökad vikt visade även en korrelation med förbättring i hälsorelaterad livskvalitet. Förändringar i bukomfång var negativt relaterat till nivåer av sköldkörtelhomon i cerebrospinalvätskan, dvs högre nivå av hormonet T4 var relaterat till mindre bukomfång. Förändringar i bukomfång var oberoende av viktförändringen. Studien talar för komplexa samband i samspelet med hjärnan, där inte enbart behandlingen med sköldkörtelhormon påverkar utfallet av behandlingen och sjukdomens förlopp.

Ni hittar artikeln här: Body weight and waist circumference are differentially associated with the response to L-thyroxine treatment in primary hypothyroidism - ScienceDirect

Kollegor från FoU Spenshult har nyligen besökt EULAR, Europas främsta konferens inom reumatologi. Här har de tagit del av det senaste inom reumatologisk forskning och presenterat två studier som representerar en del av det viktiga arbetet som bedrivs vid FoU Spenshult.

Livsstilsförändringar vid etablerad RA
En av posterna bär titeln "Lifestyle changes in people with established RA are challenging in clinical practice – a longitudinal, observational study from the BARFOT cohort". Studien följer patienter med reumatoid artrit (RA) under sju år och undersöker hur livsstilsvanor som kost, rökning, alkohol och fysisk aktivitet förändras över tid.

Livsstilsvanor vid tidig knäartros
Den andra postern fokuserar på "Promoting Healthy Lifestyle Habits in Individuals with Early Knee Osteoarthritis: A Scoping Review" – en systematisk genomgång av hur man kan främja hälsosamma levnadsvanor hos personer med tidig knäartros

FoU Spenshult samverkar med forskargrupp vid Göteborgs universitet kring förebyggande av sjukfrånvaro vid sjukdomar i rörelseapparaten (PREVSAM). Den senaste publikationen där en särskild modell för rehabilitering jämförts med ordinär behandling, visade att huvuddelen av patienterna kvarstod i arbete oavsett behandlingsmodell. Det var ingen skillnad mellan grupperna under en 12 månaders uppföljningsperiod. Även om det är uppmuntrande att huvuddelen av personer som söker primärvård med risk för lång sjukskrivning inte blir långtidssjukskrivna behövs ytterligare utveckling av riskbedömning och individualiserad behandling.

Ni hittar artikeln här: Prevention of sickness absence through early identification and rehabilitation of at-risk patients with musculoskeletal disorders (PREVSAM): 12-month follow-up of a randomised controlled trial | BMC Musculoskeletal Disorders | Springer Nature Link

Ny publikation med forskargruppen SELMA vid Universitetet i Oslo, ledd av Christine Borge.

Studien kartlade forskningsläget kring hälsolitteracitet hos personer med icke-smittsamma sjukdomar i primärvården och baseras på 106 studier från 29 länder.

Resultaten visar att tydligare kommunikation, kulturell kompetens och individanpassade insatser hänger ihop med bättre egenvård och sjukdomsutfall, även om bilden inte är helt entydig och mer forskning behövs.

Studien lyfter fram behovet av mer rigoröst utformade interventionsstudier och att vårdpersonal behöver utbildas i att identifiera och möta patienters hälsolitteracitet. Patienter uttryckte också att digitala lösningar inte får ersätta den mänskliga kontakten som en grundläggande del i att främja jämlik och effektiv vård.

Ni hittar artikeln här: Health literacy research in primary healthcare services – A scoping review - ScienceDirect

FoU Spenshult var representerad vid GCPCC – Global Conference on Person-Centred Care och Vitalis i Göteborg. Två spännande sammanhang inom personcentrerad vård och e-hälsa som gett både perspektiv och inspiration.